María Higinia Hernández (Patricia)
“El arma grande es el trato a las personas”
“Nosotras ponemos una ollita en agua, si tenemos cocina en cocina, y si no encendemos un fuego con leña y hacemos las cosas ahí para esterilizar todo lo que vamos a necesitar, la perilla, las tijeras que usamos, pedazos de trapo limpio. Cuando vemos que la mamá ya tiene como tres dolores en diez minutos, vamos poniendo las compresas de agua tibia en todo lo que es el periné, alrededor de la vulva poniendo lienzas de agua tibia y diciéndole a la mamá, que se levante, que camine, que puede ir al baño a orinar para que tenga la vejiga sin orina. Es más fácil para que todo el canal del parto no esté comprimido. También cuando entran los dolores, que respire profundo y saque el aire, que levante los brazos.
Andamos detrás de ella, la ponemos a caminar, y cuando le dé el dolor andamos sobandole la espalda. Le decimos que si quiere se agarre tal vez de de un lazo para que haga la fuerza y que siempre ande desunidas las piernas, que eso le va a ayudar y también la gravedad de andar parada, pues claro el bebé va a sentir más fuerza. Si la tenemos crucificada en una cama claro que el bebé va a tener menos fuerza, y la naturaleza es bien bonita entonces si anda caminando es más fácil para el bebé. Buscamos las posiciones, no que esté ahí crucificada, sin que ella pueda tomar una decisión de cómo quiere tener el bebé. Nosotras no, verdad, nosotras andamos detrás de la mujer viendo cómo ella se siente bien, si ella se quiere acurrucar, si se quiere agarrar de algún árbol o de algún horcón, o le ponemos un mecate. Viendo de la manera que ella se siente mejor, porque ella es la que siente lo triste que son los dolores. Entonces nos ponemos en los zapatos de ella, diciendo que tiene que ser su decisión cómo ella se siente mejor, cómo ella quiere tenerlo. O buscamos alternativas, hay mujeres que han dicho que quieren tenerlo en una cama que tiene pitas para hacer fuerza con los pies en las pitas, entonces todas esas cosas son beneficiosas para la mujer y el parto es menos prolongado.
Si la mamá está relajada, los músculos de todo el cuerpo están relajados, le duele menos. Hasta para poner una inyección, si yo llego y solo le tiro la aguja a la mujer, la piel le truena, ella brinca. Pero si yo hablo con la mujer antes de ponerle la inyección, si le digo, ‘Mire ya le voy a poner la inyección, respire profundo, saque el aire, relájese,’ y yo le sobo donde la voy a poner con el algodón, ella ya está preparada. Se siente clarito, uno siente que la aguja va suavemente, la piel se siente bien frágil, no está duro. Una cosa tan pequeña pero tan valiosa estar hablando con las personas, pierde el miedo la persona, gana confianza. También el parto es así, nosotras como mujeres tenemos pena porque somos seres humanos, pero si usted está tratando, trabajando con lo que es la vagina desde antes, la mujer ya se relajo, no está de que de repente yo le voy a ver la vagina. La pena es natural y si ya hemos entrado en confianza con los compresos de agua tibia, de andar detrás de ella, le muestro que yo le tengo amor. Le tengo que estar diciendo palabras bonitas para que ella se sienta bien, no le voy a decir palabras malas porque ellas se va a sentir más tensa, más preocupada.
Por eso es tan valioso eso de la partería, porque son cosas de amor, son cosas que nacen del corazón a la gente para servirle a las personas. No son personas desconocidas para las mujeres. Y estar en la casa la gente está en confianza, están es sus casas, con sus familias, ‘alcánzame esto, hágame esto.’ Con la partera nadie está presionando a uno, diciéndole, cosas malas. El trabajo de parto es cosa de esperar, no le voy a estar exigiendo detengalo o hágalo rápido si no es la hora, porque vamos a entrar en una desesperación con la mujer, que sus órganos—labios menores, inferiores—se pueden poner hinchados. Puede tener una edema vulvar por estar haciendo fuerza antes de tiempo. Nosotras ponemos el bebé rápido, a mamar, porque eso ayuda también que le de otros dolores para que le expulse la placenta, por la gran alegría que la mamá tiene que la bebé está con ella, piel con piel. Y si así no nace la placenta, nosotras tenemos posiciones: que se pone en cuclillas para que la gravedad haga que la placenta sola nazca. No tenemos una gabacha blanca, no tenemos un título, un papel que dice que somos doctores, pero nos ha dado la sabiduría Dios y la naturaleza de ayudar a las mujeres. El arma grande es el trato a las personas.”
“Our biggest weapon is how we treat people”
“We put a pot of water to boil, if we have a stove then on the stove, and if we don't then we light a fire with wood and that’s where we sterilize everything we are going to need, the nasal aspirator, the scissors we use, pieces of clean cloth. When we see that the mother already has about three contractions in ten minutes, we put the warm water compresses on her perineum, around the vulva, and we tell her you can get up, walk around, you can urinate so that your bladder is empty. That makes it easier, so that the birth canal is not compressed. When she is between contractions, take a deep breath, breathe out, raise your arms.
We are always right there with her, we tell her to walk if she wants to, and when she has a contraction we are there rubbing her back. We tell her, if you want to you can hold onto a rope so that you can use that force and to always have your legs apart, that will help and also the gravity of standing up, because, of course, the baby will have more force that way. If we have her crucified on a bed, of course, the baby will have less strength, and nature is very beautiful so if she is walking it’s easier for the baby. We look for the best position, we don’t tell her that she has to be crucified, without letting her make a decision about how she wants to have her baby. We don’t, we are just there with her, seeing how she feels good, if she wants to squat, if she wants to grab onto a tree or a branch, or we put a rope up for her to grab onto. Figuring out the position where she feels best, because she is the one who feels how sad the contractions are. So we put ourselves in her shoes, it has to be her decision, how she feels best, how she wants to have her baby. Or we look for alternatives, there are women who have said that they want to have their baby in a bed that has somewhere to press their feet in order to push, so all these alternatives are beneficial for the woman and labor is less prolonged.
If the mother feels relaxed, the muscles of her whole body are relaxed, so labor hurts less. Even to give someone an injection, if I were to arrive and just stick the needle in the patient, the woman’s skin is tight, and she jumps from the shot. But if I talk to the woman before giving her the injection, if I tell her, 'Look, I'm going to give you the injection, take a deep breath, breathe all the air out, relax,' and I rub where I'm going to give her the shot with the cotton, she is prepared. You can clearly feel the difference, you feel that the needle goes in more smoothly, the skin is more fragile, not tight. Such a small but valuable thing to be talking to the patient, the person loses fear, gains trust. Birth is the same way, we, as women, experience embarrassment because we are human beings, but if you have been treating her, working with the vagina before, the woman has already relaxed, and it is not that suddenly I am going to see her vagina. Embarrassment is natural and if we have already gained her trust from using the warm compresses, from being right there with her while she walks, I show her that I have love for her. I have to be saying comforting words to her so that she feels good, I am not going to say mean words to her because she will feel more tense, more worried.
That is why midwifery is so valuable, because it is a practice of love, it is a practice that is born from the heart, a desire to serve people. We are not strangers to the women. And being at home, people have more trust, they are in their homes, with their families, ‘pass me me that, do this for me.’ With the midwife, no one is pressuring you, saying mean things. Labor is a matter of waiting, I will not be demanding that she hold it or do it more quickly if it is not time, because we are going to go into desperation with the woman, her organs—labia minora, majora—can become swollen. She could have a vulvar edema from pushing before it’s time. We put the baby to breastfeed quickly, because that also helps give her another contraction to expel the placenta, because of the great joy that she feels to have her baby with her, skin to skin. And if the placenta still isn’t born, we use different positions: squatting so that gravity causes the placenta to be born. We do not have a white coat, we do not have a degree, a paper that says we are doctors, but God and nature have given us the wisdom to help women. Our biggest weapon is how we treat people.”
